丙酚替诺福韦对比替诺福韦酯治疗HBeAg阳性乙肝患者的成本-效果分析

摘要

目的:对比丙酚替诺福韦和替诺福韦酯治疗HBeAg阳性乙肝患者的治疗效果和成本，进行成本-效果分析，优选治疗方案。方法:收集2020年1月至2021年12月石家庄市第五医院收治确诊为HBeAg阳性的慢性乙型肝炎、应用丙酚替诺福韦和替诺福韦酯进行抗病毒治疗的患者临床资料，筛选后共252例入组，根据使用药物分为丙酚替诺福韦组和替诺福韦酯组，规范治疗48周。对2组患者治疗48周时HBV-DNA阴转率进行统计分析，比较治疗效果；同时统计患者的治疗成本（药品费用、检查费用、住院费用）,进行成本-效果分析，比较2组药物治疗的经济性。结果:2组患者在治疗48周时，治疗效果对比无统计学意义。治疗过程中，2组中重症患者的住院例数（占比）分别为16/29（55.17%）和11/38（28.95%）,对比具有统计学意义（χ~2=4.70,P=0.03）。在非住院患者中，成本-效果分析显示替诺福韦酯组优于丙酚替诺福韦组，增量成本-效果比为418.64;在住院患者中，成本-效果分析显示替诺福韦酯组劣于丙酚替诺福韦组，增量成本-效果比为-157.53。结论:2组药物的治疗效果无明显差异。对非住院治疗的患者来说，替诺福韦酯为优选方案，建议优先选用；但对于住院治疗的重症患者来说，建议选用丙酚替诺福韦以降低住院率，减轻患者经济负担。