肿瘤浸润淋巴细胞相关因子和PD-L1在dMMR结直肠癌中的表达及临床意义

摘要

目的检测肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocyte,TIL)相关因子和PD-L1在错配修复蛋白缺失(deficient mismatch repair,dMMR)结直肠癌(colorectal cancer,CRC)中的表达,探究其在dMMR结直肠癌中的意义。方法利用LinkedOmics数据库和PrognoScan数据库分析TIL相关因子CD4、CD8、TBX21、GATA3在CRC中的表达及与预后的关系;收集山西省肿瘤医院2016年6月至2018年7月确诊为dMMR结直肠癌56例,并随机选取同期93例错配修复蛋白完整(proficient mismatch repair,pMMR)结直肠癌病例作为对照。采用免疫组织化学染色检测149例结直肠癌组织中TIL相关因子和PD-L1的表达水平,结合临床病理资料及随访数据进行分析。结果dMMR组中的CD8和TBX21阳性TIL数量高于对照组,CRC错配修复蛋白状态与肿瘤部位、大小、分化程度、浸润深度、PD-L1表达水平密切相关。多因素Cox回归分析显示TIL中TBX21的低表达是影响dMMR结直肠癌患者预后的危险因素,且Spearman相关性分析显示TBX21与PDL1的表达呈正相关。结论dMMR结直肠癌的肿瘤浸润淋巴细胞数量更多,拥有更加活跃的肿瘤微环境。TBX21结合PDL1有望能够成为dMMR结直肠癌预后评估新的指标。