肝细胞癌中精氨酸酶1和诱导型一氧化氮合成酶达的临床意义及其相关性研究

摘要

目的 探讨精氨酸酶1 (Arg-1)和诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)在肝细胞癌(HCC)中表达的相关性及临床意义. 方法 采用免疫组织化学法检测146例肝细胞癌及对应癌旁组织中Arg-1和iNOS的表达,采用x2检验、Spearman等级相关分析、Kaplan-Meier生存分析及Cox多因素分析等统计学方法,分析两者表达的临床病理特征及其相关性和预后的关系. 结果 Arg-1和iNOS的阳性率分别为18.7％ (23/123)和37.0％ (54/146),明显低于癌旁组织100％ (146/146)和93.8％ (137/146),差异有统计学意义(x2=212.521,P＜0.01,x2=104.276,P＜0.01);两者表达存在一定的正相关性(r=0.331,P＜0.01).Arg-1低表达与术前血清甲胎蛋白(AFP)水平、肿瘤大小、分化程度、组织学类型及Edmondson分级相关,iNOS低表达与分化程度、Edmondson分级相关性(P＜ 0.05).Kaplan-Meier生存分析显示,患者无复发生存期(RFS) Arg-1(+)组＞Arg-1(-)组以及Arg-1(+)iNOS(+)组＞Arg-1(+)iNOS(-)组＞Arg-1(-)iNOS(+)组＞ Arg-1(-)iNOS(-)组(P＜0.05);COX多因素分析显示年龄、肿瘤大小、Edmondson分级、脉管癌栓与RFS显著相关(P值均＜0.05). 结论 在HCC中Arg-1与iNOS表达存在正相关性,两者均可反映HCC的恶性程度,两者降低/缺失表达可能协同参与了HCC的发生与发展,联合检测Arg-1与iNOS对HCC的分化程度及预后判断可能具有一定的意义.