冷球蛋白血症对丙型肝炎患者病毒学应答的影响

摘要

目的探讨在应用聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林抗病毒治疗的慢性丙型肝炎（CHC）患者中,冷球蛋白血症对抗病毒治疗效果的影响。方法 40例接受聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林抗病毒治疗的CHC患者进入研究,检测HCV基因型与基线、用药后4周、12周及治疗结束后24周患者血清HCV RNA水平,并检测基线患者血清中的冷球蛋白。连续型变量用独立样本t检验或秩和检验,分类资料用χ~2检验或Fisher’s精确概率法,对抗病毒治疗效果相关影响因素的分析用多元logistic回归分析。结果治疗4周后快速病毒学应答发生率在冷球蛋白阳性患者（6/18,33.3%）低于阴性患者（15/22,68.2%,P=0.028）。冷球蛋白阳性患者的持续病毒学应答发生率也低于阴性患者（0对比6/6,P=0.012）。结论冷球蛋白阳性的CHC患者快速病毒学及持续病毒学应答疗效低于冷球蛋白阴性的CHC患者。