腹腔镜胰体尾切除术胰瘘的危险因素分析

摘要

目的探讨腹腔镜远端胰腺切除术后胰瘘形成的相关影响因素。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月所有在河北医科大学第二医院接受腹腔镜胰体尾切除术患者的临床资料, 分析术后发生胰瘘和未发生胰瘘患者性别、年龄、术中失血量、胰腺残端处理方法、体质量指数（BMI）、胰腺质地、白蛋白等指标的差异, 单因素分析确定其与胰瘘的相关性, 多因素logistic回归分析筛选出胰瘘的独立危险因素。结果共纳入93例患者, 其中男性33例, 女性60例, 年龄（49.23±15.62）岁, 范围16～76岁。术后胰瘘发生率为34.4%（32/93）。在单因素分析中, BMI（χ2=4.515, P=0.034）、胰腺质地（χ2=3.891, P=0.049）、术前血清白蛋白（t=2.644, P=0.010）以及白蛋白差异（t=-2.293, P=0.024）与术后胰瘘有关。多因素logistic回归分析表明术前白蛋白低（OR=0.551, P＆0.001）、白蛋白差异大（OR=1.542, P＆0.001）、BMI≥25 kg/m2（OR=3.303, P=0.035）、胰腺质地软（OR=3.065, P=0.049）是胰瘘的独立危险因素。结论对于术前白蛋白较低者应改善其营养状况, BMI≥25 kg/m2、胰腺质地软的患者要警惕术后胰瘘的发生。