肝细胞癌合并微血管侵犯肝切除术后辅助性TACE疗效的荟萃分析

摘要

目的 评价肝切除术后经导管肝动脉栓塞化疗（TACE）对肝细胞癌合并微血管侵犯患者预后的影响。方法 检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、维普、万方等数据库比较肝细胞癌合并微血管侵犯患者手术切除后行TACE与单纯手术无瘤生存率和总体生存率的文献,限定检索时间为1999年1月1日至2019年5月1日。使用Stata 15.0软件和Review Manager 5.3软件进行荟萃分析。结果 共纳入8篇符合标准文献,总计1 809例患者,其中TACE组815例,单纯手术组994例。荟萃分析显示,TACE组无瘤生存率优于单纯手术组,差异有统计学意义（HR＝0.74,95%CI：0.65～0.85,P＆0.05）。TACE组总体生存率优于单纯手术组,差异有统计学意义（HR＝0.74,95%CI：0.62～0.89,P＆0.05）。亚组分析（4篇）显示术后辅助性TACE可提高肿瘤直径＆5 cm患者无瘤生存率（HR＝0.72,95%CI：0.58～0.90,P＆0.05）,但对总体生存率无明显影响。结论 肝细胞癌合并微血管侵犯患者术后辅助TACE可提高其总体生存率和无瘤生存率,但是对于肿瘤直径＆5 cm的微血管侵犯肝细胞癌患者其疗效可能并不显著,仍需进一步临床研究证实。