搏动性门静脉血泵治疗门静脉高压症的实验研究

摘要

目的为解决门静脉高压症向肝血流减少、肝代谢功能下降及侧支循环压力过高、静脉曲张等问题,我们研制了搏动性门静脉血泵,对丝线栓塞性门静脉高压模型犬进行门静脉外动力泵血的研究.观察入肝血量、肝代谢变化及侧支压力等一系列指标.方法对杂种犬进行门静脉左右支丝线栓塞术制备门静脉高压动物模型;应用高弹力硅胶球囊连接单流向硅胶瓣"T"型管,制作搏动性门静脉血泵;应用强磁场磁极片及低频振荡交流线圈体外提供动力.将血泵"T"管安置于门静脉主干前壁侧支平面以上,测定血泵工作前后的入肝血流量、侧支静脉压力及吲哚氰绿排泄的变化.结果模型犬血泵平面以上的门静脉压力在泵工作后由30.3±4.2 cmH20升至49.0±7.1cmH2O;入肝血流量由270±28 ml/min升至396±25 ml/min;血泵平面以下门静脉压由31.4±3.1 cmH2O降至18.0±4.3 cmH2O;脾静脉压由36.2±4.0 cmH2O降至20.5±3.4 cmH2O;胃底静脉压由35.3±3.3 cmH2O)降至19.3±4.7 cmH2O;吲哚氰绿排泄率由0.092±0.009升至0.151±0.013;15 min滞留率由19.03±8.50降至9.04±2.50.结论搏动性门静脉血泵对增加门静脉入肝血流,改善肝代谢功能状态及降低侧支压力具有显著作用.血泵结构设计新颖,安置方法合理.动力装置体外固定,易于检修和更换电池,可长期工作.体内部分的长期维护方案正在进一步研究之中.