损伤性胆管狭窄手术时机与胆管胶原含量变化的实验研究

摘要

目的损伤性胆管狭窄手术时机及手术方式是影响胆道修复重建手术效果的重要因素,目前临床上对于胆管狭窄手术时机对术后胆管再狭窄的影响仍存在争议.本研究通过动物模型的实验观察,了解手术时机与胆管胶原组织含量变化的关系,为临床上损伤性胆管狭窄手术时机的选择提供实验和理论依据.方法荣昌大白猪20只随机分为对照组、胆管梗阻15 d组、胆管梗阻1个月组、胆管梗阻3个月组.建立胆管损伤模型,胆管修复方式为狭窄段胆管切除后的胆管对端吻合术,观察胆管吻合口组织胶原含量的变化.结果胆管梗阻后,胆管黏膜上皮坏死脱落、纤维结缔组织增生、管壁增厚.胆管修复术后胆管局部纤维组织增生程度、胶原含量与胆管梗阻时程呈正相关.胆管修复术距损伤时程越长,胆管胶原组织的含量越高,术后发生胆管吻合口再狭窄的机会越大,程度越重.结论胆管损伤后胆管胶原组织含量的变化是影响胆管修复术后吻合口狭窄的重要因素,损伤时程越长,胶原含量越高,术后易发生胆管吻合口再狭窄.