液基薄层细胞学检测联合阴道镜下活检在宫颈病变诊断中的临床价值

摘要

目的：探讨液基薄层细胞学检测（TCT）、阴道镜检查及其定位活检病理组织学检查在宫颈病变诊断中的临床价值。方法对2012年8月—2015年8月妇科门诊1,500例就诊的妇女进行TCT检查。细胞学诊断采用TBS分级系统。阳性诊断包括不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）及以上病变。对检查结果阳性者行阴道镜检查及病理组织学检查，比较两种方法的诊断符合率。结果液基细胞学检查阳性者106例，占7.07%。其中ASCUS 69例，占4.60%，阴道镜下活检诊断为炎症者38例，诊断符合率为55.07%；低度鳞状上皮内病变（LSIL）27例，占1.80%，阴道镜下活检诊断为宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ者20例，诊断符合率为74.07%；高度鳞状上皮内病变（HSIL）9例，占0.60%，阴道镜下活检诊断为CINⅡ、Ⅲ者9例，诊断符合率为100%；宫颈鳞状细胞癌（SCC）1例，占0.07%，阴道镜下活检诊断为SCC 1例，诊断符合率为100%。结论 TCT联合阴道镜下活检检测宫颈病变具有较高的诊断符合率，准确度高，尤其对HSIL诊断率高，两者联合检测对提高宫颈癌及癌前病变的早期诊断具有较高临床价值。