1083例宫颈液基薄层细胞学检测结果相关临床分析

摘要

目的:本次研究是通过宫颈液基细胞学检测(TCT)结果，进行相关因素临床分析，进一步了解宫颈癌的发病规律和减少宫颈癌的漏诊率。　　方法:通过对2013～3～18至2014～12～10来我院就诊的1083例女性行液基超薄细胞学检查(TCT)，对其中细胞学阳性患者及既往宫颈重度糜烂患者进行高危型HPV检测，电子阴道镜检查，宫颈活体组织病理检查。最后以病理结果作为诊断依据。对这些女性的异常结果做一回顾性研究分析。细胞学诊断标准按照TBS(The Bethesda System)(2001)分类分级系统，将TCT诊断≧ASCUS为阳性，组织病理学诊断标准依据WHO2014宫颈肿瘤组织学分类来判读，以宫颈活检病理诊断≧CINⅠ为阳性。　　结果:1083例TCT细胞学检测中，检测结果ASCUS及以上（阳性病例）433例，这433例TCT阳性患者均行阴道检查、活检及HPV的检测，另外有152例既往宫颈重度糜烂但此次TCT检测阴性患者在我院亦行了阴道镜检查、病理检查及HPV检测，共计585例，最后以病理结果作为诊断依据。这1083例女性中各年龄段≧ASCUS，≧CINⅠ的病例分布中30～40岁年龄组的阳性比例明显高于其他年龄组，且差异有统计学意义(P＜0.05)，60岁以上TCT阳性的女性病理活检阳性检出率低，上述585例患者行阴道检及阴道镜下活检，两种检查结果完全符合率较高，在这585例患者中各级别宫颈液基细胞学检测结果与HPV的感染情况比较，TCT阳性患者合并感染HPV几率较TCT阴性患者高，两者有统计学差异(P＜0.05)，初中文化及以下水平在娱乐场所工作女性组的TCT阳性比例明显高于高中文化及以上水平有正当职业女性组，且有统计学差异(P＜0.05)。　　结论:　　1、TCT检查异常与多因素相关:①文化水平低，TCT阳性检出率高，②性伴侣多，TCT阳性检出率高。说明教育程度和性伴侣人数是TCT检测结果的重要影响因素。　　2、30～40年龄TCT检测阳性率高，说明预防应重点可针对该人群。　　3、60岁以上女性TCT检测假阳性结果较多。　　4、阴道镜检与活体组织病理检查诊断宫颈病变的完全符合率较高，在宫颈癌筛查中有重要的辅助作用。　　5、TCT阳性与病理组织诊断阳性检出率呈正相关。　　6、高危型HPV感染与TCT阳性检出率呈正相关。

目录

声明

摘要

引言

1 资料与方法

1．1 一般资料

1．2 研究方法

1．3 统计学分析与计算方法

2 结果

2．1 TCT细胞学检测结果

2．2 阴道镜与组织病理学结果

2．3 TCT诊断与阴道镜宫颈活检病理检查结果

2．4 各年龄组的组织病理学的检查结果

2．5 液基细胞检测患者HPV感染情况

2．6 液基细胞学检测患者文化水平

2．7 细胞学检查异常患者的职业

3 讨论

3．1 传统的宫颈刮片即巴氏涂片技术与宫颈病变的筛查

3．2 液基细胞学筛查现状及进展

3．3 电子阴道镜检查

3．4 阴道镜宫颈活检病理结果与年龄的关系

3．5 高危型HPV检测

3．6 液基细胞学检测异常与职业，年龄的相关性

3．7 液基细胞学检测与教育程度的相关性

3．8 其它影响因素

结论

参考文献

缩略语

综述 宫颈癌的筛查方式及进展

致谢

个人简历及攻读学位期间获得的科研成果