免疫相关性全血细胞减少症患者外周血淋巴细胞端粒长度研究

摘要

目的检测免疫相关性全血细胞减少症（IRP）患者外周血CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD19+淋巴细胞及骨髓CD34+细胞端粒长度变化并分析其与病情严重程度的关系。方法以40例初治IRP患者为研究对象,应用免疫磁珠方法分选外周血CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+T淋巴细胞,CD19+B淋巴细胞及骨髓CD34+细胞,以流式细胞术-荧光原位杂交技术检测端粒相对长度,并分析端粒长度与IRP患者病情严重程度的相关性。结果初治IRP患者外周血CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+T淋巴细胞端粒相对长度分别为（27.754±16.323）%、（7.526±3.745）%、（25.854±14.789）%,与健康志愿者的（54.555±19.782）%、（12.096±2.805）%、（38.367±4.626）%比较明显缩短（P＜0.05）;IRP患者外周血CD19+B淋巴细胞端粒相对长度为（22.136±16.142）%,与健康志愿者的（42.846±16.353）%比较亦明显缩短（P＜0.01）;IRP患者骨髓CD34+细胞端粒相对长度为（22.528±21.601）%,与健康志愿者的（23.936±19.822）%比较差异无统计学意义（P＞0.05）。B淋巴细胞端粒相对长度与外周血白细胞计数呈正相关（r=0.706,P=0.015）,而与临床表现积分呈负相关（r=-0.613,P=0.045）,与治疗效果呈正相关（r=0.775,P=0.005）。结论初治IRP患者存在CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+T淋巴细胞及CD19+B淋巴细胞端粒长度的缩短,且与IRP病情严重程度相关;骨髓CD34+细胞端粒长度无明显异常。该结果提示IRP为一种后天获得性自身免疫性疾病。