银川市城镇居民医疗保险筹资水平及补偿方案测算研究

摘要

目的 探索银川市城镇居民医疗保险的筹资水平以及住院费用的起付线、封顶线和补偿比的测算.方法 采取等容量多阶段分层随机抽样方法从银川市各社区抽取样本对居民进行入户调查,调查居民的参保意愿及筹资意愿;对银川市不同等级医院的城市自费住院病人的住院总费用进行统计,利用测算公式,并结合银川的实际情况,测算出银川市城镇居民参保的筹资标准及住院费用的起付线、封顶线及补偿比.结果 根据银川市经济发展水平和城镇居民筹资意愿及承受能力,确定的筹资标准为年人均200元,参保居民在市属二级医院、三级医院及省级医院住院费用起付线分别设定为300元、400元、700元,封顶线分别设为10 000元、30 000元、40 000元,住院补偿比分别设为55%、45%、35%.结论 根据居民筹资意愿、支付能力及实际测算,在银川市实行城镇居民医疗保险是切实可行的.