芬太尼透皮贴剂与口服吗啡控释片治疗国人中重度癌痛临床效果的Meta分析

摘要

目的 通过Meta分析,系统评价芬太尼透皮贴剂与口服吗啡控释片在中重度癌痛治疗中的临床疗效及安全性.方法 检索中国生物医学文献库(CBMdisc)、中国期刊全文数据库、维普数据库(VIP)等国内数据库已发表的相关文献,收集国内有关芬太尼透皮贴剂与口服吗啡控释片治疗中重度癌痛的随机临床对照试验(randomized controlled trials,RCTs),由两位评价者分别按检索策略收集并按纳入标准入选资料,纳入研究的方法学质量采用Jadad质量评分标准,使用Cochrane协作网提供的专用RevMan 4.2进行统计数据分析,分析指标为疼痛缓解率和不良反应发生率.结果 17个研究共1540例患者纳入分析,芬太尼透皮贴剂与口服吗啡控释片的疼痛缓解率分别是87.27%和86.45%(P=0.65);在不良反应方面,便秘、恶心呕吐、尿潴留、嗜睡、头晕发生的概率均为芬太尼组低于吗啡组,呼吸抑制的发生的概率两组差异无显著性,而瘙痒发生的概率为芬太尼组大于吗啡组.结论 芬太尼透皮贴剂和口服吗啡控释片治疗中重度癌痛的效果相近,除瘙痒外芬太尼透皮贴剂不良反应的发生率较低.