农村通向全民健康覆盖的障碍及其原因分析——基于供需双方经济激励机制角度

摘要

以宁夏回族自治区为案例,本研究对五个样本县进行大规模家庭入户调查、乡镇卫生院和村卫生室机构调查,分析了西部农村通向全民健康覆盖之路的障碍,并从供需双方经济激励机制角度剖析其原因.分析认为西部农村面临基层门诊服务可及性不足,居民经济负担沉重;服务流向不合理,资源配置效率低下;基层供方服务技术效率和质量不佳等问题.造成这些障碍的原因包括:从需方角度来看,新农合保障“轻门诊重住院、轻基层重高层”的特点;从供方角度剖析,对村医经济激励效力低下,按项目付费提供不恰当的经济刺激,难以引导供方提高自身服务效率和质量,以及欠缺促进体系整合的激励.