北京社区血脂异常患者他汀类药物服药依从性及影响因素分析

摘要

目的了解社区首次处方他汀类药物患者的服药依从性以及可能的影响因素。方法 2017年7-12月,在北京市朝阳区选择7个社区卫生服务中心招募首次处方他汀类降脂药的血脂异常患者,通过电话调查了解社区患者对血脂异常相关信息的知晓情况,评估随访3个月时他汀药服药依从性,并分析其影响因素。结果共招募首次处方他汀药的血脂异常患者104例,其中有48.1%的患者了解血脂异常的不良结局,84.6%认为有必要服用降脂药,63.5%担心降脂药的副作用,42.3%的患者合并1种以上常见慢性病。随访3个月后,他汀药停药率40.4%,他汀药服药依从性差的比例60.5%。影响因素分析发现,高血脂病史不足半年（OR=9.644,95%CI:3.214～28.943,P＜0.001）、每天需吃2片以上慢性病药物（OR=3.536,95%CI:1.254～9.972, P=0.017）的患者更倾向于停药,认为降脂治疗有必要（OR=0.126,95%CI:0.018～0.883, P=0.037）的患者倾向于继续服药;从整体依从性来看,高血脂病史不足半年的患者他汀药服药依从性更差（OR=3.368,95%CI:1.283～8.847,P=0.014）。结论 社区血脂异常患者他汀药服药依从性较差。对调脂治疗、慢性病治疗的认知和态度,慢性病服药负担都可能是影响他汀药服药依从性的重要因素,需要有针对性地采取措施提高患者服药依从性。