云南省孕产妇孕早期艾滋病病毒检测状况及影响因素分析

摘要

目的 了解云南省艾滋病病毒(HIV)感染产妇孕早期HIV抗体检测情况及影响因素,为制定消除艾滋病母婴传播政策提供科学依据。方法 2012年1月至2016年6月,云南省所有孕期保健及助产医疗机构常规为首次到院产检的孕产妇提供HIV检测,并对发现HIV感染的孕产妇使用《艾滋病感染孕产妇个案卡》收集相关信息。使用描述性研究方法分析孕产妇HIV首次检测的孕期分布情况,趋势χ^(2)检验比较HIV感染孕产妇与全孕产妇人群的孕早期检测率,χ^(2)检验和多因素Logistic回归分析影响HIV感染孕产妇孕早期HIV检测的因素。结果 共有5086例HIV感染孕产妇纳入研究,HIV感染孕产妇孕早期HIV抗体检测率为40.1%(2041例),HIV感染孕产妇孕早期HIV抗体检测率呈逐年升高趋势(χ^(2)=81.787,P<0.001),多因素Logistic回归分析结果显示:产妇年龄21~岁组(aOR=1.503,95%CI:1.236~1.937)和≥35岁组(aOR=1.313,95%CI:0.820~2.101)、产妇彝族(aOR=1.271,95%CI:1.082~1.492)及其他少数民族(aOR=1.651,95%CI:1.225~2.225)、产妇文化程度为小学(aOR=0.504,95%CI:0.385~0.661)、配偶民族为彝族(aOR=1.381,95%CI:1.163~1.639)、配偶文化程度小学(aOR=0.711,95%CI:0.513~0.987)、初中(aOR=0.739,95%CI:0.601~0.909)、高中及以上(aOR=0.798,95%CI:0.664~0.960)、配偶职业为在家及待业(aOR=1.360,95%CI:1.178~1.569)、产妇本次妊娠前感染知晓情况(aOR=0.326,95%CI:0.272~0.391)是HIV感染孕产妇早期检测的影响因素。云南省16市(州)间HIV感染产妇孕早期检测率差异有统计学意义(χ^(2)=200.503,P<0.001)。结论 2012—2016年间云南省HIV感染孕产妇孕早期检测率呈逐年升高趋势,但仍存在地区、人群差异,在贫困地区、少数民族地区开展针对性健康教育,可进一步提高孕产妇早期检测率。