健康素养及运动干预对2型糖尿病患者身体测量指标的影响

摘要

目的 评估健康素养和运动干预对2型糖尿病患者体质指数(BMI)和腰臀比(WHR)的影响.方法 从上海市闵行区和长宁区选8个社区,整群随机分为健康素养组、运动组、综合组和对照组,招募800例患者,每组200例.干预组分别接受1年的健康素养和/或运动干预,并在第3、6、12和24个月进行随访,测量身高、体重、腰围和臀围.运用广义估计方程评估干预措施在各时间点对患者体型的影响.结果 健康素养组在6、12和24个月时BMI均显著低于基线水平(P＜0.05),其超重风险也明显下降,分别为基线时的55％ (95％CI:0.36～0.84)、57％ (95％CI:0.38～0.85)和59％ (95％CI:0.49～0.88),但与对照组相比变化差异无统计学意义.运动组基线时腹型肥胖(WHR≥0.90)的男性患者WHR在3、6、12和24个月时均较基线显著改善,呈线性下降趋势,且与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).基线时腹型肥胖(WHR≥0.85)的女性患者中,运动组和对照组在前3次随访中WHR较基线明显下降,而综合组仅在3个月时下降0.026 (P =0.005).结论 运动干预可有效降低腹型肥胖糖尿病患者的腰臀比,可在肥胖患者中推广使用,以期改善其预后.