阿替普酶溶栓桥接Solitaire支架治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察

摘要

目的 探讨阿替普酶溶栓桥接Solitaire支架治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的疗效及对患者神经功能的影响.方法 选取2017年3月～2019年3月广西医科大学附属武鸣医院92例AIS患者根据治疗方法分为溶栓组(46例)和桥接组(46例);溶栓组仅接受阿替普酶静脉溶栓治疗,桥接组在阿替普酶溶栓后桥接Solitaire支架取栓.对比两组患者血管再通情况、美国州立卫生研究院脑卒中表(NIHSS)、改良Rankin表(mRS)、SF-36评分以及临床治疗效果.检测治疗前后患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经肽Y(NPY)、中枢神经特异蛋白(S100β)水平.结果 桥接组血管再通率为95.65％(44/46),高于溶栓组52.17％(24/46),差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,两组治疗1个月后NIHSS、mRS评分及血清NPY、S100β水平均显著降低,而SF-36评分及血清BDNF水平则明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).与溶栓组比较,桥接组治疗后NIHSS、mRS评分及血清NPY、S100β水平均降低,SF-36评分及血清BDNF水平均升高,差异均有统计学意义(P<0.05).桥接组治疗总有效率为73.91％(34/46),显著高于溶栓组45.65％(21/46),差异有统计学意义(P<0.05).桥接组术后并发症总发生率为15.22％(7/46),显著低于溶栓组28.26％(13/46),差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿替普酶溶栓桥接Solitaire支架治疗AIS的效果显著,可有效提高血管再通率,促进患者神经功能恢复和改善术后生活质量.