不同剂量羟考酮复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用效果比较

摘要

目的 探讨不同剂量羟考酮复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用效果.方法 前瞻性选取2019年3月～2020年3月期间在北京市顺义区中医医院进行无痛胃镜检查的200例患者,根据随机数表法将患者分为对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组等4组,每组各50例.对照组给予芬太尼复合丙泊酚,低剂量组给予0.06 mg/kg羟考酮复合丙泊酚,中剂量组给予0.09 mg/kg羟考酮复合丙泊酚,高剂量组给予0.12 mg/kg羟考酮复合丙泊酚.比较各组麻醉前(TO)、麻醉后(T1)、入镜时(T2)、入镜3 min(T3)、退镜时(T4)平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR),胃镜检查时间、丙泊酚用量及完全苏醒时间以及检查过程中不良反应.结果 与TO时间点比较,各组T1～T3时间点MAP和HR均较低,差异有统计学意义(P＜ 0.05),与对照组相比,羟考酮不同剂量组T1～T3时间点MAP和HR均较高,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);各组胃镜检查时间比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05),各组丙泊酚用量、完全苏醒时间比较,低剂量组、中剂量组、高剂量组丙泊酚用量依次降低,完全苏醒时间依次延长,差异有统计学意义(P＜ 0.05);中剂量组呼吸抑制、恶心呕吐发生率明显低于对照组和高剂量组,差异有统计学意义(P＜ 0.05),但与低剂量组比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 羟考酮复合丙泊酚可有效提高无痛胃镜检查的麻醉效果,减少检查过程中血流动力学波动,0.09 mg/kg剂量羟考酮复合丙泊酚在保证麻醉效果的同时,安全性最高.