伸肘与屈肘位对尺神经肘部传导速度的影响

摘要

目的 探讨肘管综合征(cubital tunnel syndrome,CuTS)患者尺神经肘管段运动传导参数(潜伏期、波幅和速度)在肘关节伸直和屈曲位时的变化,为临床操作提供依据.方法 选取57例经临床确诊为CuTS的患者和25例健康对照者,于伸直位和极度屈曲位分别测定尺神经的长度及肘管段的运动传导参数.结果 根据顾玉东的CuTS分型标准,57例患者中轻型8例、中型16例、重型33例.CuTS组和健康对照组尺神经肘管段的运动传导潜伏期、波幅和速度在伸直位与极度屈曲位时比较,差异均无统计学意义(P>0.05).CuTS组尺神经肘管段的运动传导参数结果与健康对照组相比差异有统计学意义(P<0.01).结论 肘关节体位的变化并不影响尺神经在肘管段的运动传导速度,为了操作方便更推荐伸直位.对于临床可疑为CuTS的患者,当伸直位检查尺神经的运动传导参数无明显变化者,可以加做极度屈曲位时尺神经的运动传导,以协助诊断.