低分子右旋糖酐在小血管外科的应用机制

摘要

目的研究低分子右旋糖酐对凝血功能和小血管吻合口血小板沉积的影响.方法 (1) SD大鼠32只.股静脉插管,实验组(24只鼠)注射低分子右旋糖酐葡萄糖液(8.5 ml/kg),对照组(8只鼠)等体积5%葡萄糖液.用药后1、3、6、12 h,测血小板最大聚集率、PT和KPTT.(2) 兔16只,实验和对照组各8只.切断并吻合双侧股动脉,血流重建前0.5 h,耳缘静脉注射低分子右旋糖酐葡萄糖液(8.5 ml/kg), 血流重建后15 min、120 min,用125I-SZ-21(抗GPⅡb/Ⅲa单克隆抗体)处理双侧吻合口后,测定放射活性.结果实验组大鼠术后1、3、6、12 h组,血小板最大聚集率较对照组平均降低43.44%(P < 0.01).给药后1、3、6 h组,KPTT均延长;1 h组平均延长74.31%(P ＜ 0.05).兔血流重建后15 min、120 min,实验组所有吻合口均通畅.吻合口标记抗体的放射活性,比对照组增加121.80%(P ＜ 0.05)和47.82%(P ＜ 0.05).结论低分子右旋糖酐可抑制血小板聚集,抑制内源性凝血系统的功能;而对吻合口血小板沉积的影响则不明显.