多奈哌齐对急性大脑前动脉闭塞患者静脉溶栓后抑郁发作的影响

摘要

目的 探讨多奈哌齐对急性大脑前动脉闭塞患者静脉溶栓后抑郁发作的影响.方法 选取急性大脑前动脉闭塞静脉溶栓患者,患者在静脉溶栓24 h病情稳定后转入神经内科病房继续治疗.对照组从急性脑梗死静脉溶栓病情稳定后常规治疗6个月,多奈哌齐组从静脉溶栓病情稳定后在常规治疗基础上开始给予多奈哌齐片口服治疗(江苏豪森药业股份有限公司:国药准字H20030472),5 mg/次,1次/晚,治疗6个月.在治疗前和治疗6个月后,分别对研究对象的指标进行评定.其中,评估抑郁发作程度用汉密尔顿抑郁量表-24评分,前额叶神经细胞的代谢程度通过磁共振质子波谱成像技术来计算胆碱复合物/肌酸比值和N-乙酰天门冬氨酸/肌酸比值来评估,认知功能通过蒙特利尔认知评估量表评分来评估.结果 治疗6个月后,多奈哌齐组胆碱复合物/肌酸比值、乙酰天门冬氨酸/肌酸比值及蒙特利尔认知评估量表总分较对照组显著升高,汉密尔顿抑郁量表-24评分较对照组显著降低(P<0.05).结论 急性大脑前动脉闭塞静脉溶栓后,前额叶神经细胞代谢降低,多奈哌齐能促进胆碱类递质在神经细胞间的传导,改善认知功能,提高前额叶神经细胞的代谢活性,从而降低脑卒中后抑郁的发生.