血清降钙素原检测在老年心力衰竭合并肺部感染患者中的应用

摘要

目的 探讨血清降钙素原(PCT)检测在老年心力衰竭(心衰)合并肺部感染患者中的应用价值.方法 选择老年心衰患者300例,根据是否合并肺部感染分为单纯心衰组(单纯心衰不合并肺部感染)124例和心衰合并感染组(心衰合并肺部感染组)176例,选择同期健康体检志愿者150例作为对照组.176例心衰合并肺部感染组患者根据随机数字法分为常规组和PCT组两个亚组,每组88例,常规组给予常规治疗,PCT组根据PCT指导治疗.采用荧光免疫法测定血清PCT水平,收集患者治疗效果、二重感染情况、住院病死情况、抗菌药物疗程、抗菌药物费用、住院时间和住院费用等临床资料.结果与对照组比较,心衰组和心衰合并肺部感染组血清PCT水平明显升高(P<0.05);与心衰组比较,心衰合并肺部感染组血清PCT水平明显升高(P<0.05).血清PCT诊断老年心衰合并肺部感染的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.856,标准误为0.027,P值为0.000,95％CI为0.803～0.910;以0.16 ng/ml为最佳诊断界值,PCT诊断老年心衰合并肺部感染的灵敏度为82.14％,特异度为73.24％.常规组和PCT组临床有效率、二重感染率和住院病死率比较差异无统计学意义(P>0.05).PCT组抗菌药物疗程和住院时间明显短于常规组(P<0.05),抗菌药物费用和住院费用明显少于常规组(P<0.05).结论 老年心衰合并肺部感染患者血清PCT水平升高,血清PCT水平在老年心衰合并肺部感染的诊断及指导抗菌药物治疗中有重要价值.