血清降钙素原及C反应蛋白在老年慢性心力衰竭合并肺部感染患者中的应用价值

摘要

目的 探讨血清降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)在老年慢性心力衰竭(心衰)合并肺部感染中的应用价值.方法 入选我院住院患者126例,分为心衰合并肺部感染组(观察组)30例、心衰组39例和肺部感染组57例,健康体检者23例为对照组.检测各组血清PCT、CRP水平;采用ROC曲线分析血清PCT、CRP及联合检测的诊断价值.结果 各组PCT及CRP水平比较,差异有统计学意义(P＜0.01).肺部感染组、观察组、心衰组及对照组PCT及CRP水平呈明显降低趋势(P＜0.05).心衰组心功能(NYHA)Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者PCT水平分别为(0.03±0.01)μg/L、(0.06±0.04)μg/L、(0.11±0.07)μg/L,差异有统计学意义(F=6.61,P＜0.01).心衰组心功能分级与PCT呈正相关(rs=0.61,P＜0.05).ROC曲线显示,血清PCT、CRP水平检测截点值分别为0.13μg/L、12.15 mg/L,PCT+ CRP联合检测的ROC曲线下面积明显高于PCT、CRP[0.864(95％ CI:0.721～0.927)vs 0.813(95％CI:0.728～0.932)和0.754(95％CI:0.635～0.873),P＜0.05].结论 心衰患者血清PCT明显升高,且能反映心功能;血清PCT、CRP水平对心衰合并肺部感染具有良好的诊断价值,联合检测更优.