6羟乙基淀粉急性高容量血液稀释对老年病人血液流变学的影响

摘要

目的 观察6%羟乙基淀粉急性高容量血液稀释(AHH)对老年病人血液流变学的影响.方法 60例喉癌手术老年患者随机分为两组,每组30例.常规监测HR、ECG、BP,全部病例均先行气管切开,然后以咪唑安定0.03 mg/kg、舒芬太尼0.6 μg/kg、维库溴胺0.1 mg/kg、异丙酚2 mg/kg诱导,术中异丙酚全凭静脉维持麻醉.呼吸机辅助呼吸,记录术中尿量、输血量、输液量.以纱布和吸引瓶内的血量计算术中失血量.按20 ml/kg在手术开始前分别输注6%羟乙基淀粉或乳酸林格氏液.检测稀释前后Hct、红细胞聚集指数、红细胞变形指数.结果 两组AHH后循环功能稳定,Hct均明显降低;6%羟乙基淀粉组红细胞聚集指数降低、细胞变形指数升高.结论 6%羟乙基淀粉术前AHH可以有效地维持老年病人术中循环功能稳定,优化血液流变状态,利于微循环灌注.