两种羟乙基淀粉行急性高容量血液稀释对小儿血液流变学和凝血功能的影响

摘要

目的 探讨两种分子量和取代级的6%羟乙基淀粉(HES) 130/0.4(万汶)和6%HES 200/0.5(贺斯)行急性高容量血液稀释(AHH)对手术患儿的血液流变学、血小板和凝血功能等的影响.方法 40例1～12岁的手术患儿随机分为6% HES 130/0.4组(V组)和6%HES 200/0.5组(H组),术前1 h分别输入6%HES 130/0.4或6% HES 200/0.510ml/kg,测定输液前后血液流变学、血小板功能和凝血功能,并进行比较.结果 两组患儿输液后全血粘度低切、中切、高切参数和红细胞压积均显著下降(P＜0.01).V组患儿全血还原粘度低切和高切参数在输液后显著降低(P＜0.05).V组红细胞聚集指数在输液后显著降低(P＜0.01)且与H组比较差异有显著意义(P＜0.05);两组红细胞电泳指数在输液后显著增加(P＜0.05).两组患儿1 min血小板聚集率(PAG1)和最大血小板聚集率(PAGM)在输液前后无显著改变,但是两组间差异有显著意义(P＜0.05).两组患儿输液后凝血酶原时间(PT)均显著延长(P＜0.01),但均在正常范围.结论 两种不同分子量和取代级的羟乙基淀粉用于1～12岁患儿进行术前AHH,均改善血液流变性,6% HES 130/0.4对凝血功能的影响比6%HES 200/0.5更小,对血液流变学的改善更好.