不同阿片类药物对老年非心脏手术患者血流动力学及心血管事件的影响

摘要

目的：探讨不同阿片类药物对老年非心脏手术患者血流动力学及心血管事件的影响。方法选择该院2012年6月至2013年6月进行胃癌根治术的患者80例，采用随机数字表法分为两组，研究组患者给予阿芬太尼镇痛，对照组患者给予芬太尼镇痛，观察比较两组患者的血流动力学、肌钙蛋白I水平及心肌缺血和心律失常的发生情况。结果两组的HR、MAP、CVP差异无统计学意义（ P＞0.05），不同时间点的HR、MAP、CVP差异有统计学意义（P＜0.05），HR、MAP、CVP分组与时间之间无明显的交互作用（P＞0.05）。研究组和对照组 TnI含量有差异（P＜0.05），两组TnI含量随着时间延长而升高（P＜0.05），研究组的TnI含量升高幅度小于对照组（P＜0.05）。对照组心律失常发生率为37.5％（15/40），心肌缺血发生率为35.0％（14/40）显著高于研究组的17.5％（7/40），15.0％（6/40）（P＜0.05）。结论阿芬太尼作为镇痛药物与芬太尼相比，对心肌保护作用更为显著，可改善老年非心脏手术患者围手术期心肌缺血和心律失常。