老年危重症患者血清1，25（OH）2D3水平与APACHEⅡ评分及预后的关系

摘要

目的：探讨老年危重症患者血清1，25－羟维生素D3（1，25（OH）2D3）水平与急性生理与慢性健康状况评分（APACHE）Ⅱ评分及预后的关系。方法选择2012年6月至2014年6月该院收治的老年（≥60岁）危重症患者共180例，依据APACHE Ⅱ评分由低到高分为高、中、低三组，并依据患者死亡存活状况，分为存活组和死亡组。采集患者空腹静脉血，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清1，25（OH）2D3水平，记录患者院内死亡率和器官衰竭数量，计算患者APACHE Ⅱ评分，分析血清1，25（OH）2D3水平与APACHE Ⅱ评分、院内死亡率的相关性。结果三组患者血清1，25（OH）2D3水平逐渐降低，器官衰竭数量和院内死亡率逐渐升高（P＜0．05）。存活组血清1，25（OH）2D3水平高于死亡组，而器官衰竭数量和APACHEⅡ评分均低于死亡组（P＜0．05）。患者血清1，25（OH）2D3水平与APACHEⅡ评分呈负相关性（r＝－0．378，P＜0．05），与院内死亡率呈负相关关系（r＝－0．294，P＜0．05）。结论老年危重患者血清1，25（OH）2D3水平与患者APACHEⅡ评分、预后均相关，其与 APACHEⅡ评分系统相结合，可评价患者的危重病情和预后，有重要的临床价值。