经表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂靶向治疗非小细胞肺癌后的失败模式及临床意义

摘要

目的：探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（ EGFR-TKIs）治疗非小细胞肺癌（ NSCLC）的失败模式及其临床意义。方法回顾性分析77例经EGFR-TKIs治疗的NSCLC患者的复发、转移情况，分析不同失败模式下患者的疾病无进展生存时间差异。结果均出现病灶转移、复发等疾病进展现象；其中73例（94.81％）单个病灶部位疾病进展，4例（5.19％）全身多处转移复发；49例（63.64％）出现新病灶导致疾病进展，28例（36.36％）原有病灶出现进展；肺部病灶进展34例（44.16％），肺外病灶进展40例（51.95％）〔中枢神经系统疾病进展20例（25.97％），骨肿瘤病灶进展13例（16.88％），肝脏病灶进展2例（2.60％），肾脏病灶进展3例（3.90％），其他部位2例（2.60％）〕，肺内及肺外病灶进展3例（3.90％）。肺外病灶进展患者的疾病无进展中位生存时间（12个月）显著长于肺内病灶进展（7个月）和肺内＋肺外病灶进展患者（6个月）（ P＜0.05）。结论肺部和中枢神经系统疾病进展是EGFR-TKIs治疗NSCLC患者失败的主要模式，肺部进展患者的无疾病进展生存时间较短。