CYP2C19基因多态性对老年冠心病PCI术后抗血小板治疗的影响

摘要

目的 探讨中国南方汉族人中CYP2C19基因多态性与冠心病(CHD)氯吡格雷治疗后血小板活性的关系.方法 选取拟行冠脉介入术治疗的中国南方汉族老年CHD患者193例,均给予氯吡格雷300 mg负荷剂量,75 mg qd维持剂量.通过流式细胞仪检测血小板聚集率,采用聚PCR RFLP法基因型进行CYP2C19基因型检测.根据不同的基因型人群间氯吡格雷的药物代谢动力学特征把携带野生型基因(* 1/*1)归为快代谢型,突变杂合型(*1/*2、*1/* 3)为中间代谢型、突变纯合型(*2/*2、*2/*3、*3/* 3)为慢代谢型.观察患者在服用氯吡格雷等药物治疗后7d及14 d血小板聚集率的情况.结果 野生型与中间代谢型、慢代谢型组间血小板聚集程度比较差异有统计学意义(P＜0.05).中间代谢型、慢代谢型＞7 d组血小板活性降低程度显著优于＜7 d组,患者CYP2C19基因慢代谢型的比例为9.84％;心血管事件占8.08％,与野生型基因患者相比有差异(P＜0.05).结论 CYP2C19基因突变与CHD PCI术后氯吡格雷治疗血小板活性有关.