晚期非小细胞肺癌化疗患者医院感染病原菌分布及危险因素

摘要

目的 探讨晚期非小细胞肺癌化疗患者发生医院感染的病原菌分布及危险因素.方法 选择在该院接受化疗治疗的晚期非小细胞肺癌患者235例.调查并统计患者的病历资料,对感染者的鼻拭子、痰标本及腹水等标本进行细菌鉴定及药敏试验,分析晚期非小细胞肺癌化疗患者发生医院感染的危险因素.结果 235例晚期非小细胞肺癌化疗患者中,发生医院感染65例(27.66％),共检出病原菌75株,其中革兰阴性菌41株(54.67％),革兰阳性菌26株(34.67％),真菌8株(10.67％).肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率最高,对亚胺培南的敏感率最高;金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率最高,对利奈唑胺的敏感率最高.Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、临床分期为Ⅳ期、接受放疗、存在贫血、使用抗生素以及住院时间≥15 d是晚期非小细胞肺癌化疗患者发生医院感染的危险因素.结论 导致晚期非小细胞肺癌化疗患者发生医院感染的主要病原菌为肺炎克雷伯菌及金黄色葡萄球菌,且年龄≥60岁、临床分期为Ⅳ期、接受放疗、存在贫血、使用抗生素以及住院时间≥15 d均为影响晚期非小细胞肺癌化疗患者发生医院感染的危险因素.