乳腺癌化疗患者PICC置管感染病原菌分布及危险因素分析

摘要

目的 分析乳腺癌化疗患者外周中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置管感染病原菌分布特点及危险因素.方法 选择2013年8月至2017年8月于本院行乳腺癌化疗并采用PICC置管的280例患者为研究对象,观察患者PICC置管感染的发生情况,并分析病原菌分布情况.收集患者临床资料,包括年龄、乳腺癌分期、穿刺部位、穿刺次数、置管时间、白细胞计数、化疗次数、是否合并基础疾病、更换敷料贴频率,并采用正念注意觉知量表(mindful attention awareness scale,MAAS)评价患者的正念水平,分析PICC置管感染相关的危险因素.结果 280例行PICC置管的乳腺癌化疗患者中,26例(9.29％)发生PICC置管感染,共培养出病原菌42株,其中革兰阴性菌22株(52.38％),革兰阳性菌15株(35.71％),真菌5株(11.90％).多因素回归分析显示,置管时间>7个月、化疗次数>5次、白细胞计数≤(2～3)×109/L、合并基础疾病、正念水平较差均为乳腺癌化疗患者PICC置管感染的独立危险因素(P均<0.05).结论 乳腺癌化疗患者PICC置管感染形势严峻,与感染相关的危险因素较多,临床上需制订有针对性的干预措施,最大限度地降低感染发生率,提高患者化疗疗效.