急性缺血性脑卒中患者血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平与颈动脉狭窄的关系

摘要

目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清同型半胱氨酸(HCY)、超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)水平与颈动脉狭窄的关系.方法 AIS患者496例作为研究组,根据颈部彩超结果将患者分为轻度狭窄组(n=179)、中度狭窄组(n=231)和重度狭窄组(n=86);根据神经缺损程度将患者分为轻型组(n=182)、中型组(n=239)和重型组(n=75);根据狭窄血管数量将患者分为无血管狭窄组(n=150)、单支血管狭窄组(n=262)和多支血管狭窄组(n=84).另外,选择同期体检的健康志愿者102例作为对照组.彩色多普勒超声测量颈动脉内膜中层厚度(IMT),同时检测受试者血清HCY和hs-CRP水平,并分析HCY和hs-CRP水平与颈动脉狭窄之间的联系.结果 研究组患者血清HCY、hs-CRP水平以及IMT均明显高于对照组(P<0.05);三组不同颈动脉狭窄程度患者血清HCY、hs-CRP水平和IMT之间的差异具有统计学意义(P<0.05),其中顺序为重度狭窄组>中度狭窄组>轻度狭窄组;三组不同神经功能缺损程度患者血清HCY、hs-CRP水平和IMT之间的差异具有统计学意义(P<0.05),其中顺序为重型组>中型组>轻型组;三组不同狭窄血管数量患者血清中HCY 、hs-CRP水平及和IMT比较差异具有统计学意义(P<0.05),其中顺序为多支血管狭窄组>单支血管狭窄组>无血管狭窄组;患者血清中HCY 及hs-CRP水平与颈动脉狭窄程度呈正相关(r=0.757、0.739,P=0.018、0.023);与AIS患者的神经功能缺损程呈正相关(r=0.742、0.713,P=0.022、0.031);与狭窄血管数量呈正相关(r=0.774、0.762,P=0.014、0.017).结论 AIS患者血清HCY、hs-CRP水平及IMT数值高于健康人群,同时HCY 与hs-CRP水平与颈动脉狭窄程度、神经缺损程度及狭窄血管数量密切相关,可以作为临床诊断AIS的生化指标,并为临床治疗AIS提供新的思路.