2D-STI在老年高血压性心脏病患者心肌微循环灌注及左心室收缩功能评估中的价值

摘要

目的 探讨超声二维斑点追踪(2D-STI)在老年高血压性心脏病(HHD)患者心肌微循环灌注及左心室收缩功能评估中的价值。方法 选取抚州市妇幼保健院2019年7月至2021年5月收治的60例老年HHD患者为观察组,另选取同期就诊的60例老年高血压患者为对照组,对比两组超声心动图参数。心肌声学造影(MCE)参数分析时,将观察组按心肌节段厚度分为两组,观察1组(n=30,心肌节段增厚),观察2组(n=30,心肌节段正常),对比3组MCE参数及心肌节段厚度(MST),分析MCE参数与HHD患者MST的相关性。结果 两组左室射血分数(LVEF)、左心室质量指数(LVMI)水平无显著差异(P>0.05),观察组左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、晚期峰值血流速度(A)、左心房心肌收缩期平均峰值应变率(mSRs)水平均明显高于对照组,早期峰值血流速度(E)、E/A、左心房心肌舒张早期平均峰值应变率(mSRe)、心房收缩期平均峰值应变率(mSRa)水平均明显低于对照组(均P<0.05)。LVEDV、LVESV、E、A、mSRs、mSRe、mSRa评估老年HHD患者左心室收缩功能有一定诊断效果。观察2组、对照组曲线斜率(β)、曲线平台期峰值强度(A)、局部心肌血流量(A×β)水平均明显高于观察1组,达峰时间(T)、MST水平均明显低于观察组(均P<0.05)。MCE参数β、A、A×β与HHD患者MST呈负相关(r=-0.514、-0.563、-0.605,均P<0.001),T与HHD患者MST呈正相关(r=0.185,P<0.001)。结论 2D-STI技术在评估老年HHD患者心肌微循环灌注及左心室收缩功能中有一定价值,对早期改善患者预后存在积极影响。