老年新型冠状病毒肺炎患者的临床特点

摘要

目的 探讨老年新型冠状病毒肺炎患者的临床特点,为新型冠状病毒感染老年患者的诊治提供科学依据.方法 纳入并收集2020年2月1-28日武汉同济医院中法新城分院B11东病区与光谷分院El-3病区收治的102例新型冠状病毒肺炎患者的临床资料(最后随访日期为2020年2月28日),根据年龄分为老年组(≥60岁)和中青年组(＜60岁),回顾性分析两组患者的流行病学、人口学、主要临床表现、实验室检测指标、影像学特征的差异.结果 102例确诊新型冠状病毒肺炎的患者中,老年组(≥60岁)58例,中位年龄67.0(63.8,71.0)岁;中青年组(＜60岁)44例,中位年龄47.5(38.0,51.8)岁;两组性别构成比较差异无统计学意义(X2=0.033,P= 0.855).在暴露史中,42.0％(21/50)患者回忆曾接触新型冠状病毒感染患者,14.0％(7/50)患者来自群聚发病,18.0％(9/50)患者来自可疑院内感染.发热与咳嗽仍为最常见的首发症状,消化道症状如恶心、纳差、腹泻和肌肉疼痛等非呼吸道症状应警惕,老年男性患者乏力与咳嗽首发居多.双侧斑片状阴影(57.9％、22/38)和磨玻璃影(42.1％、16/38)为主要影像学特点,42.1％(16/38)出现多部位累及.超过50％的患者出现血糖、D-二聚体、纤维蛋白原、C反应蛋白、降钙素原、多项细胞因子水平及中性粒细胞/淋巴细胞比升高,白蛋白、血红蛋白、红细胞压积、淋巴细胞、血钙水平降低.老年组与中青年组比较,D-二聚体、血钙浓度异常比例差异有统计学意义(X2 =7.067、4.166,P = 0.008、0.041).结论 老年患者总体以发热与咳嗽为最常见首发症状,老年患者临床实验室化验值多项异常,与中青年患者相比有一定的特殊性.