老年人特发性黄斑裂孔形成的探讨

摘要

目的 应用光学相干断层扫描 （ppticalcoherencetomography ,OCT）对 60～ 75岁特发性黄斑裂孔的患者进行检测 ,观察黄斑裂孔形成过程中的图像特征。 方法 对 40例特发性黄斑裂孔患者的 5 5只眼 （4 0只先发病眼和 15只对侧眼 ）进行了OCT检查。 结果 OCT显示 40只先发病眼中1、2、3、4期裂孔分别为 1、11、2 3、5只眼。 1期中心凹平均厚度为 3 3 1μm ,2、3、4期平均孔径分别为2 98 1μm、681 2 μm和 5 5 7 5 μm。 15只对侧眼中 ,观察到 10只眼有黄斑裂孔 ,其中黄斑裂孔 1期为 6只眼 ,2期裂孔 3只眼 ,板层孔 1只眼。 5 5只黄斑裂孔眼中 ,玻璃体后脱离 16只眼 ,占 2 9% ,OCT显示了 1期不同程度的中心凹内劈裂和囊肿 ,伴有脱离的玻璃体与中心凹中央粘连。 2期孔可见顶部偏心开口 ,其盖被斜向牵引与脱离的后玻璃体相连。 3期孔神经上皮层破裂 ,盖游离或未见盖。 4期孔见一游离的盖与玻璃体后脱离相连。 结论 OCT可清晰的观察到黄斑裂孔的形态、大小、形成过程 ,特别是对于黄斑裂孔的对侧眼的观察 ,探查玻璃体脱离和中心凹变化的最初期。为黄斑裂孔的诊断 ,形成机理的研究提供了可靠依据