老年人睡眠呼吸暂停综合征醒觉特点探讨

摘要

目的探讨老年睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者醒觉(arousal)与呼吸暂停的关系. 方法 62例老年患者经全导睡眠图检查确诊为SAS,同时记录实际睡眠时间、呼吸暂停-低通气指数(AHI)、总醒觉发生次数、醒觉指数(AI)、呼吸事件相关醒觉次数、＞15 s觉醒次数、低氧血症程度等;64例非老年SAS患者作为对照.10例老年患者应用经鼻持续气道正压(nCPAP)治疗,比较治疗前、后上述各项指标的变化. 结果 62例老年SAS患者平均AHI为(35.1±23.2)次/h,平均AI为(15.8±11.4)次/h,其中呼吸相关醒觉只占总醒觉的44.1%,＞15 s的觉醒只占总醒觉的6.1%;64例非老年组平均AHI为(39.1±27.2)次/h,平均AI为(20.4±13.0)次/h,呼吸相关醒觉占总醒觉的51.3%,＞15 s的觉醒占总醒觉的6.7%.老年及非老年SAS组中均有50%患者发生重度低氧.老年组的醒觉指数和呼吸相关醒觉均显著低于非老年组(P＜0.05).10例老年患者经使用nCPAP治疗后,AHI、AI、呼吸事件相关醒觉次数及其占总醒觉比例、＞15 s觉醒次数及其占总醒觉比例均比治疗前明显减低(P＜0.01). 结论老年SAS患者对睡眠中频繁出现的呼吸事件的反应降低,甚至不能作出反应,睡眠中频繁出现低氧血症,nCPAP可纠正呼吸事件的发生,并降低醒觉发生率.故对于老年人SAS,更应给予积极治疗.