老年晚期上皮性卵巢癌患者治疗方法的探讨

摘要

目的探讨老年晚期卵巢上皮癌(AEOC)患者肿瘤细胞减灭术和化疗的疗效.方法回顾分析了1986～1997年我院治疗的年龄≥70岁及以上的AEOC患者28例(老年组),同期320例非老年(年龄＜70岁)AFOC患者为对照.Log rank检验生存率差异,Cox逐步回归模型分析预后影响因素.结果老年组中位生存时间17个月,对照组为24个月;老年组3年和5年生存率分别为26.7%和26.7%,对照组为35.7%和17.7%,两组比较差异无显著性(P＞0.05).老年组残癌1 cm和＞1 cm的中位生存期分别为61、12个月,差异有显著性(x2=16.60,P＜0.001);有、无腹腔化疗的中位生存期分别为27、12个月(x2=3.45,P=0.0633).考虑年龄因素的多因素分析结果显示,残癌大小、分期、复发性腹水、子宫肌层肿瘤累及等4个因素和预后有关. 结论老年AEOC患者与非老年AEOC患者生存期无显著的差异,不应该放弃积极的治疗.满意的肿瘤细胞减灭术是最主要的治疗手段,化疗应因人而异,不强调足够疗程的全身化疗.腹腔化疗有一定的治疗价值,应进一步探讨.