老年人动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的临床研究进展

摘要

动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(atherosclerotic renal artery stenosis，ARAS)常发生于老年人，ARAS可以引起两种非常重要的疾病，即肾血管性高血压和缺血性肾病。ARAS和高血压、缺血性肾病的关系是非常复杂的：(1)ARAS可能单独发生，此种情况称为孤立性解剖性ARAS；(2)ARAS亦可诱发高血压或使原有高血压加重；(3)ARAS可引起缺血性肾病；(4)ARAS可同时引起诱发高血压和缺血性肾病。高血压和缺血性肾病是导致终末期肾病的重要病因，终末期肾病可占老年高血压患者的10%～40％。纠正ARAS后，部分病例不仅能纠正高血压，而且能保护受损的肾功能，使ARAS成为少有的老年人高血压和慢性肾功能不全的可治性病因之一，因此，对于本病的早期诊断及积极治疗显得尤为重要。