老年慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期T细胞免疫状况与免疫干预

摘要

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期T细胞免疫功能的改变及其影响因素,并观察免疫干预治疗的作用.方法采用随机的方法将75例老年COPD住院患者分为老年COPD干预组37例、老年COPD对照组38例,另设非老年COPD对照组28例,老年健康对照组20例.患者入院后行常规检查治疗,老年COPD干预组口服非特异免疫促进药匹多莫德,分别于第1天、第15天、第30天,用流式细胞仪检测患者外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的改变,同时观察临床症状的改善情况对患者进行评估. 结果老年COPD干预组、老年COPD对照组、非老年COPD对照组最终纳入分析患者分别为32、34、25例.老年COPD干预组和老年COPD对照组入院当天一般临床情况相似,两组的T细胞亚群与老年健康对照组及非老年COPD对照组比较,CD4+下降、CD8+上升、CD4+/CD8+倒置,差异均有统计学意义(分别为P＜0.05、P＜0.01).老年COPD干预组治疗前CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值分别为(63.77±11.09、26.23±5.73、35.42±7.82、0.78±0.28),第30天分别为(67.83±10.04、36.80±9.82、27.28±10.00、1.36±0.46),差异有统计学意义(均为P＜0.01).老年COPD干预组住院时间(18.0±6.4)d,费用(10 266±6574)元,与老年COPD对照组比较,差异有统计学意义(均为P＜0.05).结论老年COPD患者在急性加重期细胞免疫功能下降.应用非特异性免疫促进剂匹多莫德,可改善其细胞免疫功能,同时减少了住院天数及费用.