老年人间质性肺纤维化同种异体单肺移植一例

摘要

患者男性，64岁，体重64kg，身高155cm。进行性胸闷、憋喘、呼吸困难1年半。2004年11月胸部CT检查诊断为双肺弥漫性间质性肺纤维化。药物治疗效果不佳，需频繁住院，间断吸氧，且住院时间延长。入院时一次平稳步行50m左右即出现呼吸困难、大汗淋漓、甚至黑喙。实验室检查：白细胞10．2×109／L，肝、肾功能正常。痰培养：铜绿假单胞菌及克柔念珠菌生长。动脉血气分析：pH7．509，动脉血氧分压（PaO2）65mmHg，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）43．8mmHg。肺动脉压力35mmHg。肺功能测定：一氧化碳弥散量（DLco）7．7ml·mmHg-1·min-1，占预计值47％，右侧血流通气比例较左侧低。免疫血清学检查：血型B，巨细胞病毒（CMV）抗体（-），Epstein—Barr（EB）病毒（-），乙肝病毒（-），群体细胞反应抗体（PRA）（-），淋巴细胞毒试验（-）。