老年人胃食管反流病及其治疗

摘要

目的 了解老年胃食管反流病(GERD)患者夜间酸突破现象(NAB)及制定治疗方案.方法 胃镜确诊GERD患者32例,随机分为4组(分别为A、B、C、D组),每组8例.A组:奥美拉唑(商品名洛赛克)20 mg,每日1次口服(晨6时),B组:奥美拉唑20 mg,每日2次口服(晨6时及临睡前服),C组:奥美拉唑40 mg,每日2次口服(晨6时及临睡前服),D组:奥美托唑20 mg,每日1次口服(晨6时),同时临睡前加服雷尼替丁150 mg.所有患者于用药治疗第5天连续24 h监测胃内pH值.结果 NAB发生情况:A组5例,较B组1例、C组0例和D组2例明显增多(P＜0.05).结论 老年GERD患者的NAB发生与奥美拉唑的用药剂量、用药方法有明显关系,在使用奥美拉唑基础上夜间睡前服用小剂量H2受体拮抗剂(不能长期用)能明显减少NAB的发生.