80岁及以上老年人冠状动脉内支架术疗效和安全性的观察

摘要

目的 评价年龄因素对冠心病患者选择性冠状动脉 （冠脉 ）内支架术疗效和安全性的影响。 方法 连续 5 0 2例冠心病患者行选择性冠脉内支架术 ,根据年龄分组 :80～ 87岁 48例 ,70～ 79岁 143例 ,60～ 69岁 169例 ,3 5～ 5 9岁 142例。比较 4组支架术成功率及随访结果。 结果 4组支架术成功率分别为 97 9%、97 2 %、97 6%和 96 5 % ,并发症率为 6 3 %、9 8%、7 1%、2 1% ,差异无显著性 （均为P ＞0 0 5 ）。随访 1～ 3 0个月 ,平均 （12 0± 4 8）个月 ,随访率为 92 3 %。 4组的心绞痛复发分别为 2 7 9%、41 4%、5 0 3 %和 48 4% ,80～ 87岁组心绞痛复发显著少于 60～ 69岁组和 3 5～ 5 9岁组（均为P ＜0 0 5 ） ,但硝酸酯药物停用率 （4 1 9%、3 4 6%、3 0 7%和 3 5 5 % ）、再入院率 （2 7 9%、3 6 8%、3 0 7%和 3 4 7% ）、心功能改善率 （5 5 8%、44 4%、48 4%和 5 7 3 % ）、心脏事件发生率 （18 6%、2 1 1%、2 4 8%和 2 1 0 % ）和病死率 （7 0 %、3 8%、2 6%和 1 6% ）差异无显著性 （均为P ＞0 0 5 ）。 结论 年龄因素对冠脉内支架术的疗效和安全性无显著影响 ,80岁以上患者选择性冠脉内支架术安全、成功率高 ,近期疗效好