老年血液透析患者血清甲状旁腺激素水平与远期心脑血管事件相关性的研究

摘要

目的 探讨老年血液透析患者血清全段甲状旁腺激素(iPTH)水平与心脑血管事件(CCVE)相关性.方法 选择2015年1?3月在我院规律血液透析的老年患者134例,根据血清iPTH水平分为低水平组(iPTH＜150.00 ng/L);中水平组(iPTH 150.00～300.00ng/L);高水平组(iPTH＞300.00 ng/L).随访5年,观察各组CCVE发生情况,用Kaplan-Meier生存曲线及Cox回归模型评价血清iPTH水平与CCVE的关系.结果 低水平组年龄、糖尿病比例高于中水平组和高水平组;血清白蛋白、血磷、服用活性维生素D比例低于中水平组和高水平组(P＜0.05,P＜0.01).Kaplan-Meier生存分析显示,血清iPTH低水平组和高水平组CCVE发生率显著高于中水平组(80.00％和67.50％vs 46.15％,x2=13.897,Plog-rank=0.001).多因素Cox回归分析显示,低水平组和高水平组患者CCVE发生风险是中水平组的1.992倍(95％CI:1.120～3.544,P =0.019)和2.216倍(95％CI:1.209?4.060,P=0.010).结论 血清iPTH降低或升高均是老年血液透析患者CCVE发生的独立危险因素.