维持性血液透析患者血清甲状旁腺激素水平与脑血流量及认知功能的相关性

摘要

目的 评价维持性血液透析(MHD)患者甲状旁腺激素(PTH)与脑血流量(CBF)、认知功能的相关性.方法 纳入53例MHD患者,根据血清PTH水平分为高PTH组(n=21)和低PTH组(n=32);招募同期25名健康志愿者作为对照组.采用MR三维动脉自旋标记(3D-ASL)技术检测3组全脑、脑灰质及脑白质CBF;以简易精神状态检查(MMSE)和蒙特利尔认知评估(MoCA)评价受试者认知功能.比较组间CBF及认知评分差异,采用偏相关分析评价PTH与CBF、MMSE及MoCA评分的相关性.结果 低PTH组全脑、脑灰质及脑白质CBF较对照组显著升高(P均＜0.05),高PTH组CBF与对照组差异均无统计学意义(P均＞0.05).高PTH组、低PTH组MMSE、MoCA评分均明显低于对照组(P均＜0.05),且高PTH组评分明显低于低PTH组(P均＜0.05).PTH与全脑、脑灰质及脑白质CBF均呈负相关(r=-0.320、-0.322、-0.312,P均＜0.05),PTH与MMSE、MoCA评分均呈负相关(r=-0.280、-0.312,P均＜0.05).结论 MHD患者PTH水平与CBF及认知功能呈负相关.