目的 前瞻性分析急性缺血性脑卒中患者发病后衰弱(frailty)与脑卒中后认知障碍(PSCI)的相关性.方法 连续入选2015年3月～2018年2月在成都军区总医院神经内科住院,发病时间48 h内的首发急性缺血性脑卒中的老年患者217例,根据FRAIL量表评分将患者分为衰弱组56例和非衰弱组161例,患者发病后3个月随访时,采用简易智能状态检查量表(MMSE)评估认知功能状况,并分为PSCI组90例和非PSCI组127例.结果 衰弱组PSCI发生率明显高于非衰弱组(78.6％ vs 28.6％,P＜0.01),且衰弱组MMSE评分、时间定向力、地点定向力、即刻记忆、注意力和计算力、回忆能力、视空间能力明显低于非衰弱组,差异有统计学意叉(P＜0.05,P＜0.01).PSCI组衰弱和疾病共存比例明显高于非PSCI组(48.9％ vs 9.4％,44.4％ vs 24.4％,P＜0.01).logistic回归分析显示,衰弱是PSCI发生的独立危险因素(OR=9.167,95％CI:4.444～18.910,P＜0.01).结论 及时评估急性缺血性脑卒中患者的衰弱状态,能提供更多的预防和延缓PSCI的诊疗方案,降低PSCI的发生率.
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