目的 研究椎动脉优势对老年后循环短暂性脑缺血发作(TIA)患者近期预后的影响.方法 前瞻性选择老年后循环TIA患者108例,其中椎动脉优势70例,非椎动脉优势38例,根据ABCD2评分脑梗死危险分层分为低危组31例,中危组65例,高危组1 2例,比较各组椎动脉磁共振血管成像、临床资料ABCD2评分,7d内脑梗死发生率.结果 108例TIA患者7d内进展为脑梗死者31例(28.7％).中危组和高危组7d内脑梗死发生率明显高于低危组(30.8％,66.7％ vs 9.7％,P＜0.05,P＜0.01),高危组7d内脑梗死发生率明显高于中危组(P＜0.05);椎动脉优势患者7d内脑梗死发生率较非椎动脉优势患者明显增高(35.7％ vs 15.8％,P＜0.05);ABCD2评分＜4分中,椎动脉优势与非椎动脉优势患者7d内发生脑梗死比较,无显著差异(P＞0.05);ABCD2评分≥4分中,椎动脉优势患者7d内发生脑梗死较非椎动脉优势患者增高(47.9％ vs 17.2％,P＜0.05).结论 椎动脉优势为导致后循环TIA后脑梗死的危险因素之一;ABCD2评分中高危患者椎动脉优势的风险尤为明显.
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