简化肺栓塞严重程度指数在老年非高危肺血栓栓塞症患者中的应用

摘要

目的 探讨简化肺栓塞严重程度指数(sPESI)在年龄＞80岁非高危肺血栓栓塞症(PTE)患者中的应用特点.方法 选择本院住院治疗的年龄≥60岁的老年PTE患者223例,分为年龄＞80岁组78例和年龄≤80岁组145例,回顾分析患者临床资料及sPESI与老年PTE中危分层的相关性,比较2组危险分层、sPESI以及30 d病死率的差异.结果 sPESI与中危分层呈正相关(r=0.18,P=0.03).与年龄≤80岁组比较,年龄＞80岁组低危比例明显降低(0 vs 61.4％),中低危和中高危比例升高(50.0％ vs 22.8％,50.0％ vs 15.8％,P＜0.01);且sPESI显著升高[(1.91±0.76)分vs (0.51±0.43)分,P＜0.01].去掉年龄因素重新计算sPESI后,年龄＞80岁组低危比例显著低于年龄≤80岁组(P≤0.01),中高危比例显著高于年龄≤80岁组(P≤0.01),且年龄＞80岁组sPESI显著高于年龄≤80岁组[(0.91±0.74)分vs (0.51±0.43)分,P＜0.01].sPESI预测年龄＞80岁组和年龄≤80岁组的30 d死亡风险的曲线下面积分别为0.692(95％CI:0.627～0.752)和0.803(95％CI:0.729～o.864,P＜0.05).结论 sPESI可评价年龄＞80岁非高危PTE患者的严重程度,能为临床治疗和预后判断提供客观依据.