肝内胆管黏液性肿瘤的诊断与治疗

摘要

目的探讨肝内胆管黏液性肿瘤（mucin-producingintrahepatic biliary tumor,MPIBT）的诊断与治疗方法。方法回顾性分析福建省立医院肝胆外科2004—2011年收治的16例MPIBT患者的临床资料。结果 16例中男6例,女10例,年龄44~69岁,平均60岁。主要临床表现为黄疸合并上腹疼痛5例,急性胆管炎4例,无痛性黄疸2例;上腹疼痛不适3例;无明显症状1例;3个月内体重减轻＞5kg者5例。MPIBT的磁共振胰胆管成像（MRCP）最主要特征为肝内胆管不对称性扩张和远离肿块的肝内外胆管扩张而无肝外胆管的突然截断。原发肿瘤位于左肝胆管15例,右肝胆管1例。行半肝切除13例,其中胆肠吻合8例;3例行姑息性胆道引流术。病理学诊断:肝内胆管黏液腺癌13例,肝内胆管黏液腺瘤3例。1、2、3年生存率分别为81%、66%、56%。结论 MPIBT临床表现无特异性,MRCP有助于明确诊断与判断肿瘤累及范围,根治性切除是其首选治疗方法,姑息性胆道引流能延长患者生存时间。