手助腹腔镜保脾的脾门淋巴结清扫在胃上部癌根治术中的应用

摘要

＜正＞由于腹腔镜下清扫脾门部淋巴结技术难度大,故腹腔镜应用于近端胃癌特别是进展期胃癌的临床报道不多[1]。新一代手助腹腔镜器械（蓝碟）的问世,允许术者将手伸入腹腔,并保证维持腹腔内气腹压力,借助手的敏锐触觉及手指的钝性分离作用,使腹腔镜手术操作变得相对简单。在此我们报道针对进展期胃癌行手助腹腔镜下全胃切除及保脾的脾门淋巴结清扫的技术要点及其早期临床效果。资料与方法1.一般资料:2010年10月至2012年2月,94例进展期胃癌患者在河南省人民医院普外科接受手助腹腔镜下全胃切除及食管空肠Roux-en-Y重建术,其中64例患者行保留脾脏的脾门淋巴结清扫术。依据脾门淋巴结的清扫途径分